Resumen Antecedentes: La obesidad es un trastorno multifactorial caracterizado por un aumento en la adiposidad corporal, de amplia prevalencia en nuestro país, a cualquier edad y ligada a grandes consecuencias adversas, incluyendo el desarrollo de cardiopatías. Los programas de rehabilitación cardiaca (RC) son intervenciones interdisciplinarias encaminadas no solo a restaurar la funcionalidad perdida de los pacientes que han sufrido un desenlace cardiovascular, sino también a corregir aquellos factores de riesgo que lo propiciaron y que interfieren en los resultados adaptativos del mismo. La obesidad contribuye a perpetuar el riesgo de cardiopatía y suele ser resistente a las modificaciones del estilo de vida de manera convencional. Objetivo: Establecer pautas en el reconocimiento de la obesidad con directrices de atención al paciente con cardiopatía dentro de los programas de RC y su abordaje interdisciplinario. Método: A través de una extensiva revisión bibliográfica y después de una discusión interdisciplinaria, se elaboró el presente documento para fijar una postura sobre el abordaje de la obesidad en el contexto de los programas de RC en pacientes con cardiopatía. Resultados y conclusiones: Nuestra Sociedad reconoce el abordaje interdisciplinario de los pacientes con obesidad y cardiopatía en su prevención primaria y secundaria, insta a la precisión en su diagnóstico y valoración, y recomienda que su eje primario debe estar basado en primera instancia en las modificaciones del estilo de vida (entrenamiento físico, atención nutricional e intervención psicoemocional), en tanto que la terapia farmacológica y la cirugía bariátrica pudieran ser coadyuvantes en la optimización de los resultados en pacientes selectos.

Abstract Background: Obesity is a multifactorial disorder characterized by increased body adiposity with a wide prevalence in our country, at any age, and linked to major adverse consequences, including the development of heart disease. Cardiac rehabilitation (CR) programs are interdisciplinary interventions aimed not only at restoring the lost functionality of patients who have suffered a cardiovascular outcome, but also at correcting those risk factors that led to it and that interfere with its adaptive results. Obesity contributes to perpetuating heart disease risk and is often resistant to conventional lifestyle modifications. Objective: Establish guidelines in the recognition of obesity with care guidelines for patients with heart disease within CR programs and their interdisciplinary approach. Method: Through an extensive bibliographical review and after an interdisciplinary discussion, this document was prepared to establish a position on the approach to obesity in the context of CR programs in patients with heart disease. Results and conclusions: Our Society recognizes the interdisciplinary approach of our patients with obesity and heart disease in its primary and secondary prevention, urges precision in its diagnosis and assessment, recommends that its primary axis must be based in the first instance on lifestyle modifications (physical training, nutritional care and psycho-emotional intervention), while pharmacological therapy and bariatric surgery could be coadjuvants in optimizing the results in selected patients.

ABSTRACT Introduction: Sepsis is an inflammatory response of the body to an infection. Currently it continues as a major cause of morbidity and mortality worldwide. Early fluid administration is a fundamental strategy in the management of sepsis. However, the amount and type of fluids administered in patients with sepsis is still a matter of debate. Objective: To evaluate the results of randomized clinical trials for a deeper understanding of the effectiveness of fluid restriction in patients with sepsis. Methods: A systematic search was carried out in different databases to carry out a critical evaluation of the included articles, the Cochrane risk of bias assessment tools and data analysis were used. Results: Thirteen randomized controlled trials were included, which compared fluid restriction versus fluid administration in adult patients with sepsis. Conclusions: We found that fluid restriction was associated with a reduction in mortality and a lower number of days of respiratory and cardiovascular support in patients with sepsis. However, some studies found no significant difference in mortality between fluid restriction and fluid administration.

RESUMEN Introducción: La sepsis es una respuesta inflamatoria del cuerpo a una infección. En la actualidad continúa como una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo. La administración temprana de líquidos es una estrategia fundamental en el manejo de la sepsis. Sin embargo, la cantidad y el tipo de líquidos administrados en pacientes con sepsis es aún objeto de debate. Objetivo: Evaluar los resultados de ensayos clínicos aleatorios para una comprensión más profunda de la efectividad de la restricción de líquidos en pacientes con sepsis. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos para realizar una evaluación crítica acerca de los artículos incluidos, se utilizaron las herramientas de evaluación de riesgo de sesgo cochrane y análisis de datos. Resultados: Se incluyeron 13 ensayos clínicos aleatorios controlados que compararon la restricción de líquidos versus la administración de líquidos en pacientes adultos con sepsis. Conclusiones: Se encontró que la restricción de líquidos se asoció con una reducción en la mortalidad y un menor número de días de soporte respiratorio y cardiovascular en pacientes con sepsis. Sin embargo, algunos estudios no encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre la restricción de líquidos y la administración de líquidos.

Resumen Una alternativa para mejorar la fertilidad de los suelos agrícolas en zonas tropicales de México y el mundo es mediante el uso de coberturas vegetales y abonos verdes, principalmente de especies de la familia Leguminosae. El objetivo de este trabajo fue analizar el potencial de las leguminosas como mejoradoras de la fertilidad del suelo en áreas agrícolas tropicales mediante la técnica de investigación documental, considerando investigaciones científicas de los últimos 20 años, período 2000-2023. Derivado de la revisión, se determinaron 14 especies estudiadas ampliamente y 24 más, con alto potencial como mejoradoras de las propiedades físicas, químicas y biológicas de los suelos. Las especies más utilizadas en los trópicos son: Mucuna pruriens L. (DC) (biomasa: 2.6 a 7.9 t ha-1 año-1, N: 80 a 200 kg ha-1 año-1), Canavalia ensiformis (L.) DC (biomasa: 4.6 t ha-1 año-1; N: 173 kg ha-1 año-1) y Centrosema macrocarpum Benth (biomasa: 9.6 t ha-1 año-1, nitrógeno: 311 kg ha-1 año-1). La producción en los cultivos asociados con leguminosas ha aumentado hasta en 50%. A pesar de los beneficios al suelo y en la producción, la aceptación y adopción de leguminosas ha sido limitado por diferentes causas, entre ellas: la falta de percepción de los beneficios de las leguminosas, fallas en la tecnología generada y aplicada, y escaso enfoque participativo en su selección. Con la información generada en este trabajo se concibieron 10 recomendaciones para facilitar la selección de especies, proveer información que faciliten su adopción y que sirva como base en futuras investigaciones.

Abstract An alternative to enhance the fertility of agricultural soils in tropical areas of Mexico and the world is through the use of vegetation covers and green manures, mainly of species of the family Leguminosae. The objective of this work was to analyze the potential of legumes as soil fertility enhancers in tropical agricultural areas through the documentary research technique, considering scientific research of the last 20 years, period 2000-2023. Derived from the review, 14 species widely studied and 24 more, with high potential as enhancers of the physical, chemical and biological properties of soils, were determined. The species most used in the tropics are: Mucuna pruriens L. (DC) (biomass: 2.6 to 7.9 t ha-1 year-1, N: 80 to 200 kg ha-1 year-1), Canavalia ensiformis (L.) DC (biomass: 4.6 t ha-1 year-1; N: 173 kg ha-1 year-1) and Centrosema macrocarpum Benth (biomass: 9.6 t ha-1 year-1, nitrogen: 311 kg ha-1 year-1). Production in crops associated with legumes has increased by up to 50%. Despite the benefits to soil and production, the acceptance and adoption of legumes has been limited by different causes, among them: lack of perception of the benefits of legumes, failures in the technology generated and applied, and scarce participatory approach in their selection. With the information generated in this work, 10 recommendations were conceived to facilitate the selection of species, provide information that facilitates their adoption and that serves as a basis for future studies.

Abstract: Elderly people have increased at an accelerated rate in recent years. In Mexico, one of the main problems affecting this population are related to disabilities, specifically limited mobility, i.e., arthritis in older adults. Different technological solutions have been proposed, such as electrical wheelchairs. However, for arthritic people, these wheelchairs are difficult to operate, lacking comfortability, and might be very expensive. In this work, we propose the development of a smart wheelchair for arthritic older adults able to move automatically and controlled by using slight manual movements of the hand and by voice commands. We followed the general methodology of a mechatronic design. A proof-of-concept model of the wheelchair was implemented. For validation, we tested the prototype in different real indoor scenarios. Results conclude that our proposed smart wheelchair complies with the user requirements, it is easy to operate, and the cost is reduced considerably. We anticipate this is a low-cost efficient smart wheelchair prototype that can be further considered for real technological solutions.

Abstract: Tourism is experiencing static growth; however, the decrease in transportation costs and technological development can make it a more dynamic industry; therefore, the purpose of the study was to evaluate two tourist destinations in Mexico, one in the northwest (Guaymas, Sonora) and the other in the southeast of the country (Bahías de Huatulco, Oaxaca) in order to establish the correlation between financial performance factors and technology resources in tourism companies' strategic management. The research was exploratory based on the organizational theoretical perspective called TOE: Technology, Organization and Environment framework, non-parametric statistics were used, quantifying the intensity and direction of the interdependence between the variables. It can be concluded that the tourism companies that presented a systematic financial performance and an efficient use of technological resources, generated greater opportunities to grow in the market and the ability to face the competition by improving their strategic management, in contrast to those that do not adequately present their financial statements, as well as null or low use of Information Technologies due to lack of knowledge, which has prevented them from obtaining real value from the organization and a management focused on profitability and its permanence in the future.

RESUMEN Apendicitis aguda es la secuencia de inflamación, perforación, formación de absceso y peritonitis, causado con mayor frecuencia por obstrucción del lumen apendicular. La apendicitis es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo. Su incidencia puede ser variable y se presenta con mayor proporción durante el primer y segundo trimestre de gestación. Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad, con 36 semanas de gestación. Se diagnostica abdomen agudo quirúrgico y posible apendicitis aguda complicada. En sala de operaciones se confirma diagnóstico de apendicitis aguda complicada, revelando un plastrón apendicular y evolución favorable. Durante la gestación el diagnóstico de la apendicitis es difícil debido a los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen, por lo que recalcamos la importancia de describir esta condición en el embarazo.

ABSTRACT Acute appendicitis is the sequence of inflammation, perforation, abscess formation and peritonitis, most frequently caused by obstruction of the appendicular lumen. Appendicitis is the most frequent non-obstetric surgical pathology in pregnancy. Its incidence can be variable and occurs with a greater proportion during the first and second trimester of pregnancy. The case of a 34-year-old patient with 36 weeks of gestation is presented. Surgical acute abdomen and possible complicated acute appendicitis are diagnosed. In the operating room, the diagnosis of acute appendicitis was confirmed, revealing an appendiceal plastron and favorable evolution. During pregnancy, the diagnosis of appendicitis is difficult due to the anatomical and physiological changes that occur, so we emphasize the importance of describing this condition during pregnancy.

Abstract We evaluated the implementation of the outpatient pharmaceutical office in a teaching hospital regarding the access to medicines available in the Unified Health System - SUS. This is a descriptive-analytical study, based on secondary data analysis of 735 appointments performed by the pharmacist from 2015 to 2017. Of the drugs prescribed to patients attended at the outpatient pharmacist office, 86.39% were listed in the National List of Essential Medicines - RENAME, of which 95.43% belonged to the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance. Evaluating the patient’s diagnosis against the inclusion criteria of the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT), that the most frequent pharmaceutical interventions were: adequacy of the medication request documents (56.4%) and examination requests for pharmacotherapeutic follow up (28.5%). When the prescribed drugs were not included in RENAME/PCDT, the intervention was accepted in 90.3% of the proposals for exchange with available drug in SUS. Still, it was possible to refer the patient to primary care for renewal of continuity of treatment in 95.1% of cases. In conclusion, the role of the clinical pharmacist contributes to the resolution of untreated health problems by promoting access to medicines within the scope of SUS and their rational use in accordance with the PCDT.

Abstract Objective: The objective of our study is to find out the data regarding the appearance of renal lithiasis and its characteristics in kidney transplant patients with functioning grafts in our centre. Design: A retrospective study was undertaken of the transplants performed in our centre between January 1981 and December 2019. The transplants with functioning grafts and in which lithiasic pathology had been diagnosed were selected. The characteristics of these transplants were collected (location, composition, form of presentation and treatment carried out). Results: 2658 patients with a functioning graft were identified in our centre. A rate of lithiasic pathology of 1.8% was reported. Among them, 44% were located in the lower calyx. Regarding the composition, calcium was observed in 45.4% of cases. Limitations: It is important to highlight that our study is observational and retrospective, with all the limitations on validity that this entails. Originality: Our series is the largest study reported to date of lithiasic pathology in kidney transplantation. It is also important to highlight that the data was extracted taking only functioning grafts into account. Conclusions: The incidence of appearance of lithiasis is small, but it is a pathology that should be taken into account due to the complications that it can entail. The most frequently observed location in our series was in the lower calyx. Although these results are supported by a large number of cases, more robust studies are needed to confirm them.

Resumen Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es conocer los datos de aparición de litiasis renal y sus características en los pacientes trasplantados renales con injertos funcionantes en nuestro centro. Diseño: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de los trasplantes realizados en nuestro centro desde enero de 1981 hasta diciembre de 2019. Se seleccionaron aquellos con injertos funcionantes y en los que se haya diagnosticado patología litiásica. Se recogen las características de esta (localización, composición, forma de presentación y tratamiento realizado). Resultados: Se encontraron 2658 pacientes con injerto funcionante en nuestro centro. Se reporta una incidencia de patología litiásica del 1.8%. De entre ellos, el 44% se localizaban en el cáliz inferior. En cuanto a la composición, en el 45.4% fue observada la cálcica. Limitaciones: Es importante destacar que nuestro estudio es observacional y retrospectivo con todas las limitaciones de validez que eso entraña. Originalidad: Nuestra serie es la más numerosa reportada hasta la fecha en el estudio de la patología litiásica en el trasplante renal. Es también importante resaltar que los datos se extrajeron teniendo sólo en cuenta injertos funcionantes. Conclusiones: La incidencia de aparición de litiasis es pequeña, pero es una patología a tener en cuenta por las complicaciones que puede conllevar. La localización más frecuentemente observada en nuestra serie fue el cáliz inferior. Aunque estos resultados están respaldados por un gran número de casos, son necesarios estudios de mayor solidez que los refrenden.

Resumen A causa de la contingencia por la covid-19, la tutoría académica, al igual que otras funciones de la docencia, repentinamente tuvo que migrar a la modalidad no presencial. Diferentes voces han expresado sus posturas sobre el desarrollode estos programas.Ydentro de estas opiniones resulta fundamental identificar recomendaciones que los tutorados hacen para futuras emergencias académicas que impliquen la suspensión presencial de este tipo de servicios. Este artículo presenta los resultados de un ejercicio investigativo que tuvo como objetivo caracterizar, desde la óptica de tutorados de una universidad pública de México, la forma en que podría desarrollarse este proceso ante posibles nuevas contingencias. El abordaje es de tipo descriptivo, apoyado en análisis de contenido. Participaron 5300 estudiantes de diferentes programas de licenciatura. Los resultados muestran un conjunto de 12categorías asociadas a distintas recomendaciones para una tutoría en tiempos de contingencia. Se destaca que la mayoría de las recomendaciones se orientan a mantener una comunicación entre el tutor y los tutorados, así como el uso de diversas herramientastecnológicas que pueden utilizarse durante el proceso de tutoría.

Abstract Due to the COVID-19 contingency, academic tutoring, like other teaching functions, suddenly had to migrate to the non-face-to-face modality. Different voices have expressed their positions on the development of these programs. And within these opinions, it is essential to identify recommendations that mentees make for future academic emergencies that imply the face-to-face suspension of this type of services. This article presents the results of a research exercise that aimed to characterize, from the perspective of mentees from a public university in Mexico, the way in which tutoring could be developed in the face of possible new contingencies. The approach is descriptive, supported by content analysis. 5300 students from different undergraduate programs participated. The results show a set of 12 categories associated with different recommendations for tutoring in times of contingency. It is highlighted that most of the recommendations are aimed at maintaining communication between the tutor and the mentees, as well as the use of various technological tools that can be used during the tutoring process.

Resumo Devido à contingência da covid-19, a tutoria acadêmica, assim como outras funções docentes, de repente teve que migrar para a modalidade não presencial. Diferentes vozes se posicionaram sobre o desenvolvimento desses programas e, dentro dessas opiniões, é fundamental identificar as recomendações que os tutores fazem para futuras emergências acadêmicas que impliquem a suspensão presencial desse tipo de serviço. Este artigo apresenta os resultados de um exercício de pesquisa que teve como objetivo caracterizar, a partir da perspectiva de tutores de uma universidade pública do México, a maneira como esse processo pode ser desenvolvido diante de possíveis novas contingências. A abordagem é descritiva, apoiada pela análise de conteúdo. Participaram 5.300 alunos de diferentes cursos de graduação. Os resultados mostram um conjunto de 12 categorias associadas a diferentes recomendações de tutoria em momentos de contingência. Ressalta-se que a maioria das recomendações visa manter a comunicação entre o tutor e os orientandos, bem como a utilização de diversas ferramentas tecnológicas que podem ser utilizadas durante o processo de tutoria.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases are the main cause of death in the world, causing 2 million deaths annually; 80 % of them in low- or middle-income countries. Objective: To relate the level of cardiovascular risk, profession, and labor duality in professors from the Faculty of Health Sciences, Universidad Técnica del Norte, Ibarra, 2021-2022. Material and Methods: Non-experimental, relational, cross-sectional study, whose universe consisted of 96 professors from the Faculty of Health Sciences of the Universidad Técnica del Norte. The individual levels of RCVC, which were obtained through the Framingham risk assessment scale adapted from REGICOR, were estimated; a descriptive analysis of the variables was carried out; mean, standard deviation, as well as frequencies and percentages were applied in the qualitative ones. The association between variables was evaluated using the chi-square statistical test, with 95 % confidence interval and a p value ≤ 0.05. Results: The female sex (79.2 %) and labor duality (57.3 %) prevailed among the professors studied; the average of total cholesterol exceeded the desired limits (202.57 mg/dl), HDL cholesterol prevailed with values lower than normal and the low level of cardiovascular risk prevailed. Conclusions: It was demonstrated that there is a statistically significant association between the level of cardiovascular risk and the profession of the educators from the Faculty of Health Sciences, Universidad Técnica del Norte, Ibarra. The difference in the number of professors with a low and medium level of cardiovascular risk was greater among those who practice labor duality.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo, causando 2 millones de fallecimientos anuales; 80 % de ellos en países con ingresos bajos o medianos. Objetivo: Relacionar el nivel de riesgo cardiovascular, profesión y dualidad laboral en docentes de la Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica del Norte, Ibarra, 2021-2022. Material y Métodos: Estudio no experimental, relacional de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 96 docentes de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica del Norte. En la investigación se estimaron niveles individuales de riego cardiovascular, obtenidos a través de la escala de evaluación de riesgo de Framingham adaptada de REGICOR; se realizó un análisis descriptivo de las variables en las cualitativas se aplicó media, desviación estándar, frecuencias y porcentajes. Se evaluó la asociación entre variables usando la prueba estadística de Chi Cuadrado, con intervalo de confianza 95 % y un valor de p ≤ 0,05. Resultados: Predominó el sexo femenino (79,2 %) y la dualidad laboral (57,3 %) entre los docentes estudiados, el promedio de colesterol total superó los límites deseados (202,57 mg/dl) y el colesterol HDL prevaleció con valores inferiores a los normales, predominó el nivel de riesgo cardiovascular bajo. Conclusiones: Se demostró que existe asociación estadísticamente significativa entre el nivel de riesgo cardiovascular y la profesión de los docentes de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica del Norte. La diferencia en el número de docentes con nivel de riesgo cardiovascular bajo y medio fue mayor entre los que practican dualidad laboral.

ABSTRACT Improving the sugarcane payment to the sugarcane grower, in a differentiated way, according to the quality of the raw material, demanded the design by the national industry of the AZUTECNIA Horizontal Sampling Probe, as part of the kit of equipment for that purposes. The objective of the research was to determine the fulfillment of the quality of work and the technological and exploitation indices of the probe in the sampling of sugarcane to be ground in the mill under the conditions of the Cuban sugar agroindustry. The research was carried out in the laboratory of “Panchito Gómez Toro” Agro-Industrial Sugar Company, in Villa Clara Province. The standards and evaluation procedures for agricultural machines established by the Institute of Agricultural Engineering in Cuba were taken into account. The results showed that the quality of work was satisfactory, as it complied with the sample weight of 15 kg demanded by the laboratory in cane harvested with strange matter less than 12%. The operating system with the working organ active for a short period influenced the marked decrease in the productivity of operating, productive and exploitation time, as well as the exploitation coefficients associated with them; however, there is no difficulty in guaranteeing the established 16 daily samples. It showed adequate reliability, with a technical safety coefficient greater than 70%, and average fuel costs based on the number of samples and their weight of 0.053 L/sample and 0.004 L/kg, respectively.

RESUMEN Perfeccionar el pago de la caña de azúcar a los productores, de forma diferenciada, según la calidad de la materia prima demandó del diseñó por la industria nacional de la Sonda Horizontal Toma Muestra AZUTECNIA, formando parte del Kit de equipos para esos fines. El objetivo de la investigación consistió en determinar el cumplimiento de la calidad del trabajo, los índices tecnológicos y de explotación de la Sonda en el muestreo de caña de azúcar a moler en el ingenio en la agroindustria azucarera cubana. La investigación se desarrolló en el laboratorio de la Empresa Agroindustrial Azucarera Panchito Gómez Toro de la provincia de Villa Clara. Se tomó en cuenta las normas y procedimientos de evaluación de máquinas agrícolas establecidos por el Instituto de Ingeniería Agrícola en Cuba. Los resultados mostraron que la calidad del trabajo fue satisfactoria, al cumplir con el peso de la muestra de 15 kg demandado por el laboratorio en caña cosechada con materias extrañas inferiores al 12%. El régimen de operación con los órganos de trabajo del equipo activos por un período corto influyó en la disminución marcada de la productividad de tiempo operativo, productivo y de explotación; así como de los coeficientes de explotación asociados a estos; sin embargo, no existen dificultad para garantizar las 16 muestras diarias establecidas. Mostró una adecuada fiabilidad, con un coeficiente de seguridad técnica superior al 70%, y gastos de combustible promedios en función del número de muestras y de su peso de 0,053 L/muestra y 0,004 L/kg respectivamente.

ABSTRACT Introduction. Isolation and social distancing strategies to control the COVID-19 pandemic probably had a negative impact on physicians' lifestyles. Objective. To design and validate a questionnaire to assess physicians' lifestyle before and during the pandemic. Methods. We carried out a psychometric study. A total of 204 medical specialists from a national hospital in Lima-Peru were admitted to the study and answered the questionnaire virtually. Results. Content validity was carried out with a committee of experts, with a Cochran's Q of 7 and p of 0.50. In the relevance, representativeness and clarity of the items, the global Aiken's V was 0.97. The pilot test showed adequate reliability (Cronbach's alpha 0.842). For construct validity, overall sample adequacy was assessed by Bartlett's test of sphericity, before (X2=4235.75, p<0.01) and during (X2=4328, p<0.01) the pandemic. In addition, the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test had an overall value before and during the pandemic of 0.78 and 0.76 respectively. Exploratory Factor Analysis structured five domains. Factor loadings (polychoric correlations and Oblimin rotation) were estimated, and the correlation between domains was adequate. Confirmatory Factor Analysis indicated adequate model fit. Conclusion. The instrument shows adequate psychometric properties, so it can be considered as a useful, valid, and reliable instrument to assess the lifestyle of physicians before and during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Introducción. Las estrategias de aislamiento y distanciamiento social para controlar la pandemia COVID-19, pudieron tener repercusón negativa en el estilo de vida de los médicos. Objetivo. Diseñar y validar un cuestionario para evaluar el estilo de vida de los médicos antes y durante la pandemia. Métodos. Estudio psicométrico. Se admitieron a 204 médicos especialistas de un hospital nacional de Lima-Perú, que respondieron virtualmente el cuestionario. Resultados. Se realizó la validez del contenido con un comité de expertos, con resultado de Q de Cochran de 7 y valor p de 0,50. En la relevancia, representatividad y claridad de los ítems la V de Aiken global fue de 0,97. La prueba piloto demostró una confiabilidad adecuada (alfa de Cronbach 0,842). Para la validez del constructo, se evaluó la adecuación muestral global por medio de la prueba de esfericidad de Bartlett, antes (X2=4235,75, p<0,01) y durante (X2=4328, p<0,01) la pandemia. Además la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) tuvo un valor global antes y durante la pandemia de 0,78 y 0,76 respectivamente. El análisis factorial exploratorio estructuró cinco dominios. Se estimaron las cargas factoriales (correlaciones policoricas y rotación de Oblimin), y la correlación entre los dominios fue adecuada. El análisis factorial confirmatorio indicó un adecuado ajuste del modelo. Conclusión. El instrumento mostró propiedades psicométricas adecuadas, por lo que se puede considerar como un instrumento útil, válido y fiable para evaluar el estilo de vida de los médicos antes y durante la pandemia COVID-19.

Abstract Background: Despite the proven efficacy and safety of COVID-19 vaccines, pediatric vaccination coverage remains low in many countries. There are still doubts and fears in parents about vaccination in their children under 12 years of age. Aim: To evaluate the perceptions and intention of parents to vaccinate their children under 12 years of age. Methods: Analytical cross-sectional study based on an online survey that evaluated the parents’ perceptions regarding the risk of COVID-19 infection, the need for a vaccine, and the vaccine adverse events in their children under 12 years. We assessed the factors associated with the intention to vaccinate through crude (cPR) and adjusted prevalence rates (aPR), with confidence interval of 95% (CI 95%). Results: 83.5% of respondents had the intention to vaccinate their children under 12 years of age. In the multivariate analysis, the factors associated with a decrease in the intention to vaccinate were to believe that the vaccine was not necessary (aPR 0.65; 95% CI 0.44 - 0.94), that it would not protect (aPR: 0.14; 95% CI 0.03 - 0.63), it would not be safe (aPR: 0.80; 95% CI 0.70 - 0.92) and it would cause long-term side effects (aPR: 0.92; 95% CI 0.85 - 1.00). On the other hand, living on the highlands or jungle was associated with an increase in the intention. Conclusion: In Peru, 16.5% of parents would not vaccinate their children under 12 years of age, because they perceived that the vaccine was not necessary and would not protect against COVID-19. In addition, they expressed concerns about the development of possible adverse events.

Resumen Introducción: A pesar de la probada eficacia y seguridad de las vacunas contra la COVID-19, la cobertura de vacunación pediátrica sigue siendo baja en muchos países. Aún existen dudas y temores en los padres sobre la vacunación en sus hijos bajo 12 años de edad. Objetivo: Evaluar las percepciones e intención de los padres de vacunar a sus hijos bajo 12 años en Perú. Metodología: Estudio transversal analítico, a partir de una encuesta que recopiló la percepción de los padres sobre el riesgo de contagio por COVID-19, necesidad de vacunación y desarrollo de eventos adversos por la vacuna en niños bajo 12 años. Evaluamos los factores asociados a la intención de vacunación mediante razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: El 83,5% de los padres tenían la intención de vacunar a sus hijos bajo 12 años. En el análisis multivariado, los factores asociados a una disminución de la intención de vacunación fueron pensar que la vacuna no es necesaria (RPa: 0,65; IC 95% 0,44 - 0,94), que no protegería (RPa: 0,14; IC 95% 0,03 - 0,63), que no sería segura (RPa: 0,80; IC 95% 0,70 - 0,92) y que ocasionaría efectos negativos a largo plazo (RPa: 0,92; IC 95% 0,85 - 1,00). Por otro lado, residir en la Selva (RPa: 1,09; IC 95%: 1,03-1,15) o en la Sierra (RPa: 1,06; IC 95%: 1,00-1,11) se asoció a una mayor prevalencia de intención. Conclusiones: En Perú, un 16,5% de padres no vacunaría a sus hijos bajo 12 años, ya que perciben que la vacuna no es necesaria y no protegería contra la COVID-19, además de tener la preocupación de posibles eventos adversos.

RESUMEN Introducción . Las funciones del Comité de Ética Clínica (CEC) son educativas, normativas, consultivas, mediadoras y reflexivas. Como cualquier servicio de salud, las consultas de casos a un CEC deben ser sujetas a revisión y mejora de la calidad. Los objetivos fueron evaluar la factibilidad, la efectividad y la satisfacción de las recomendaciones ético-asistenciales dadas por el CEC, y evaluar su impacto en el equipo tratante y en la familia. Población y métodos . Estudio descriptivo, retrospectivo, cualicuantitativo, de casos clínicos presentados en el Comité de Ética Clínica del hospital desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2017, según datos del libro de actas, historias clínicas, registros de la Oficina de Comunicación a Distancia y entrevistas semiestructuradas al equipo de salud. Resultados. Se analizaron 108 casos (106 pacientes), 73 casos con encuesta y registros, y 35 solamente con registros. Los motivos principales más frecuentes de consulta fueron los siguientes: adecuación del esfuerzo terapéutico (46/42,6 %), compromiso neurológico grave (15/13,9 %), calidad de vida del paciente (11/10,2 %), conflictos entre el paciente, la familia y el sistema de salud (7/6,5 %), y rechazo del tratamiento por la familia (6/5,6 %). Se hallaron niveles altos de satisfacción (> 95 %) y niveles moderados de factibilidad (> 74 %) y efectividad (> 85 %). Solo en 50/108 casos (46,3 %) quedó registro en la historia clínica de la consulta al CEC y el 44 % de los profesionales opinó que la consulta tuvo un impacto positivo en la familia y en el paciente. Conclusiones . Los resultados contribuyeron a descubrir oportunidades de mejora, especialmente en la documentación y en la comunicación en el proceso de consulta.